Пермский анестезиолог выступил в интернете против продления контракта главного врача "девятки"

В пермском интернет-пространстве появилось открытое письмо врача анестезиолога-реаниматолога отделения реанимации и анестезиологии МСЧ № 9 Кирилла Дедюкина, адресованное губернатору. В нем он подробно рассказывает, почему не нужно продлять рабочий контракт с главным врачом "девятки" Евгением Камкиным, который занимает этот пост уже два года.

Честно говоря, можно было пройти мимо, но все-таки "девятка" - крупнейшая в Перми больница.

"Комсомолка" выслушала обе стороны конфликта.

В палатах +15, а крышу сдуло ветром

Итак, перечислим основные претензии анестезиолога к руководителю больницы (полную версию письма Кирилла Дедюкина можно прочитать ниже).

1. При Евгении Камкине возник и стремительно растет отток кадров в другие больницы Перми. Например, из оперблока хирургии уволилось 6 операционных медсестер, из отделения реанимации - 10 медсестер, из отделения неврологии уволилось 5 врачей, из рентгенологии - 2 высококлассных врача-специалиста. Аналогичная ситуация в других отделениях. Основная причина массовых увольнений - самые низкие зарплаты по краю в отрасли.

2. Сделано несколько некачественных и ненужных больнице ремонтов, после которых в роддоме протекли трубы, в отделении терапии всю зиму было холодино, а новую крышу сдуло ветром.

3. Сотни тысяч рублей истрачены на кронирование деревьев и травлю крыс и тараканов. Лучше было бы потратить эти деньги на новые аппараты ИВЛ.

4. Вся хозяйственная деятельность оплачивается из денег ОМС больницы, хотя делать так нельзя - это нецелевое использование средств.

5. В реанимации 11 аппаратов искусственного дыхания на 12 коек. Хотя по нормам должно быть 14 аппаратов (два запасных). Оборудование постепенно выходит из строя и не ремонтируется.

6. Сокращаются ставки врачей в единственном в крае отделении токсикологии.

"Работаем с ИВЛ 20-летней давности"

Кирилл Никитич Дедюкин - уважаемый в больнице врач, проработал здесь 22 года. Его мнению доверяют и коллеги, и пациенты. Более 270 человек подписали дополнительное обращение сотрудников МСЧ № 9, в котором выразили полную поддержку коллеге и подтвердили указанные в открытом письме факты.

- Кирилл Никитич, почему именно вы написали это письмо? - спросили мы у врача.

- Я давно работаю в "девятке" и мне небезразлично, что здесь происходит. Поэтому можно сказать, что наболело и накипело. Я работаю в реанимации, которая взаимодействует со всеми отделениями и службами МСЧ: клиническая лаборатория, аптека, рентген и прочее. И когда ежедневно я слышу недовольство людей из самых разных отделений, понимаю, что нужно принимать меры. Мы уже потеряли множество замечательных кадров: высококлассных врачей, опытных операционных медсестер.

- Почему люди уходят?

- Основная причина - очень маленькие зарплаты при огромной нагрузке. Я понимаю, во всем мире врачи работают очень много. У нас в среднем на каждого полторы - две ставки. То есть я прихожу утром на работу, вечером остаюсь на ночное дежурство, а на следующее утро у меня начинается новый рабочий день. В отделении реанимации у одной медсестры должно быть два пациента, у нас бывает до четырех. Есть разница, когда руки медработника прикасаются к двум пациентами или к четырем? Конечно, мы постоянно проводим обработку, но инфекций все равно не избежать.

- Можно ли было решить эти вопросы внутри больницы?

- В эти дни мне постоянно звонят мои коллеги, высказывают слова поддержки и солидарности. Я им очень благодарен. Все знают, что много раз эти наболевшие вопросы в больнице поднимались, но время идет, и ничего не происходит. Главный врач также знает мою позицию, я уже не раз ее высказывал на собраниях трудового коллектива. Безопасность пациентов и качественный лечебный процесс - это главная наша задача, но в таких условиях выполнять ее нереально.

- Вы высказали много претензий к руководству больницы, какие, на ваш взгляд, требуют сейчас особого внимания?

- У нас большие проблемы с оборудованием. Еще несколько лет назад наша реанимация была лучшей в крае, а сейчас аппаратура постепенно выходит из строя. Есть аппараты искусственной вентиляции легких, которым по 20 лет - они безнадежно устарели. Ломаются и новые ИВЛ, потому что не производится сервисное обслуживание. Когда ремонтировали экстренную хирургию, не к каждой койке подвели разводку кислорода. Сказали, очень дорого. МСЧ №9 является мобилизационной больницей, то есть мы круглосуточно должны быть готовы к масштабному ЧП, но аппаратуры, которая заточена на работу с большим количеством пострадавших, у нас нет.

- Еще примеры есть, кроме нехватки ИВЛ?

- Например, в отделении неврологии работает всего три монитора слежения за жизненно важными функциями: ЭКГ, насыщение кислородом и так далее. А должно быть шесть. Для больницы такого уровня, как наша, должен быть анализатор газа в крови, он стоит около миллиона. Но мы тратим 800 тысяч рублей на кронирование деревьев, а анализатор купить не можем - денег нет. Хотя это является нарушением федеральных рекомендаций.

Неразрешимых проблем в больнице нет

О том, что по этому поводу думают в руководстве больнице, рассказал журналисту "КП" главный врач Евгений Камкин. На эту должность он был назначен в ноябре 2015 года. До этого семь лет возглавлял Пермскую городскую станцию скорой медицинской помощи.

- Кириллу Никитичу, как и мне, небезразлична судьба больницы, но в некоторых вещах он все-таки заблуждается либо интерпретирует факты в искаженном виде, - считает Евгений Валерьевич. - 30 лет назад я начинал свою трудовую деятельность именно в "девятке", после школы работал здесь санитаром и учился в медицинском институте. Поэтому для меня было огромной честью стать главным врачом этой больницы. Я очень стараюсь, чтобы больница стала лучше, и переживаю, когда возникают сложности и проблемы. Кирилл Никитич рядовой врач, он не всегда знает подоплеку тех или иных событий и ситуаций, которые мы в еженедельном порядке обсуждаем с замами главврача и заведующими отделений. Могу сказать, что неразрешимых проблем в больнице нет.

О низких зарплатах и разбежавшихся медсестрах

В беседе с корреспондентом "КП" Евгений Камкин попытался ответить на основные претензии Кирилла Дедюкина.

- Как менеджер я действую в рамках тех денежных средств, которыми располагает больница, - говорит главврач. - Когда я пришел, у учреждения была кредиторская задолженность - более 50 миллионов рублей. Нам не только ее удалось погасить, но и начать повышать сотрудникам заработные платы.

- Кирилл Никитич наоборот говорит о том, что зарплаты медиков снизились.

- В 2017 году финансовая ситуация была более тяжелая, чем в 2016-м. И снижение зарплаты у некоторых сотрудников действительно произошло. Речь идет о специалистах нашего роддома. Дело в том, что их зарплата напрямую зависит от количества принятых родов. В регионе снизилась рождаемость. Если в 2016-м мы приняли около шести тысяч родов, то в нынешнем - чуть больше пяти тысяч. В итоге снизился размер стимулирующих надбавок. Но сейчас ситуация постепенно выправляется, с октября мы начали выплачивать сотрудникам премии. Также будет выплачена годовая премия.

- А что касается уволившихся медиков?

- В нашей больнице функционирует 17 отделений с коечным фондом и 28 отделений, участвующих в оказании медицинской помощи, в том числе - это приемное отделение, клиническая лаборатория, отделение функциональной диагностики. У нас работает около 1000 человек, и текучка кадров была всегда. Человек всегда ищет там, где лучше. Это нормальная ситуация. Уходят одни специалисты, на смену им приходят не менее квалифицированные кадры. Сотрудники больницы знают, что я всегда готов к обсуждению и решению любых вопросов. Да, огрехи могут быть, но мне не стыдно за мою работу. Возможно, в некоторых вопросах требуется время, чтобы все решить.

- Почему сокращаются ставки в отделении токсикологии?

- Потому что сокращается количество больных. Это, если разобраться, положительный момент.

О некачественных ремонтах и сломанных ИВЛ

- Разумеется, никто не тратит средства ОМС на капитальные ремонты, - утверждает Евгений Камкин. - На эти деньги выполняются текущие ремонты, которые мы тоже не можем не делать. Иначе через 2 - 3 года придется делать капитальный ремонт, а это уже совсем другие суммы. Я стараюсь эффективно руководить больницей: средства выделяются, мы их тратим. Но, к сожалению, денег на все не хватает. Если ремонт произведен некачественно, проводится претензионная работа, недоделки устраняются. Я об этом говорил. Нужно уметь слушать и слышать друг друга.

- А с ИВЛ действительно все так серьезно?

- Как только я пришел работать в "девятку", провел аудит всего оборудования. Перечень по оснащению лечебного учреждения определяется федеральными стандартами. Да, у нас не 100-процентная укомплектованность, но заявки сделаны, ждем дополнительных средств. Если говорить в частности про аппараты ИВЛ, часть из них действительно вышли из строя. Причем шесть аппаратов сломались одномоментно. Постепенно мы их заменяем, за два года были куплены пять новых аппаратов.

Мы позвонили в краевой минздрав - будут ли по данному поводу какие-то официальные заявления или проверки?

- Планируется, что на следующей неделе комиссия минздрава проведет в больнице проверку по указанным фактам, но уже понятно, что не вся изложенная в письме информация находит подтверждение, - сообщили в ведомстве.

ДОСЛОВНО

Открытое письмо губернатору Пермского края Решетникову Максиму Геннадьевичу

врача анестезиолога-реаниматолога ГБУЗ ПК "МСЧ№9 им. М.А.Тверье"

Дедюкина Кирилла Никитича

Уважаемый Максим Геннадьевич! Я работаю в МСЧ№9, "девятке", без малого 22 года и очень люблю свою работу и больницу. Обратиться к Вам заставило чувство боли и личной ответственности за происходящее в моей больнице.

ГБУЗ ПК «МСЧ№9 имени М.А.Тверье», «девятка», является одной из крупнейших больниц Пермского края. В её составе находятся самый большой родильный дом края, крупнейшее отделение гинекологии, крупнейшее отделение травматологии и ортопедии, единственное в крае отделение токсикологии. Наша больница - краевой лидер по количеству экстренных госпитализаций пациентов. В 2018 г МСЧ№ 9 должно исполнится 60 лет. На протяжении всей истории "девяткой" руководили сильные и уважаемые главные врачи: Тверье М.А., Миронов Ю.А., Падруль М.М. и Петухов В.Н..

К сожалению, сейчас наша больница переживает не лучшие времена. После безвременной кончины от тяжелой болезни в сентябре 2015 г. главного врача Петухова В.Н., на его место был назначен Камкин Е.В. Коллектив больницы не получил никаких объяснений причин выбора этой кандидатуры тогдашним минздравом ПК. Незадолго до назначения главным врачом МСЧ№9, Камкин Е.В. был уволен с поста главного врача городской станции скорой мед. помощи г. Перми по решению работодателя из-за несвоевременного оказания помощи 13-летней девочке, приведшее к её смерти. Журналист Ирина Колущинская после назначения Камкина Е.В. главным врачом МСЧ№9 прокомментировала это так: «Новое назначение Камкина — плевок в лицо врачам и всем пермякам».

Уже 2 года Камкин Е.В. руководит "девяткой". За этот период наметились явные признаки умирания больницы. Традиционно, главным богатством и гордостью МСЧ№9 был и пока остается коллектив сотрудников. При Камкине Е.В. возник и стремительно растет, отток кадров в другие больницы краевого центра. Из оперблока хирургии уволилось 6 операционных медсестер, из отделения реанимации - 10 медсестер, из отделения неврологии уволилось 5 врачей, из рентгенологии - 2 высококлассных врача- специалиста. Аналогичная ситуация в других отделениях. Уходят высококвалифицированные кадры с многолетним опытом работы в МСЧ№9, уходят совместители. Основными причинами являются неуважительное отношение к сотрудникам больницы и самые низкие зарплаты среди больниц 3-го уровня в крае.

Вот один из примеров уважения личности: в 2016 г. Камкин Е.В., нарушив право на конфиденциальность личной информации, приказал бухгалтерии передать базу данных сотрудников больницы одному из крупных банков для выпуска банковских карт без разрешения сотрудников. Карты были выпущены.

Куда делись деньги на зарплаты? Ими оплачена хозяйственная деятельность Камкина Е.В. Став главным врачом, Камкин назначил "директором" больницы (завхозом) своего двоюродного брата. За этим последовала череда многомиллионных, ненужных больнице, плохо сделанных ремонтов. Закончили этим летом ремонт 5-го этажа род. дома - род. дом залило дерьмом. Зимой 2015-2016 года в отделении терапии температура не поднималась выше + 15, а в самый пик морозов меняли рубероидную крышу над переходами между корпусами. Следующей же весной эту крышу сдуло ветром. Одни только ремонты крыш и козырьков стояли больнице около 1,5 млн. руб., а терапия так и стоит без ремонта. Кронирование деревьев - сотни тысяч рублей, травля крыс и тараканов - сотни тысяч. Правда, сам процесс никто не видел и крыс меньше не стало. Сотни тысяч рублей складываются в миллионы, а миллионы - в десятки миллионов. Единственный нужный ремонт делался в экстренной хирургии, но без учета пожеланий сотрудников и отремонтирована всего половина отделения. Не ремонты для больницы, а больница для ремонтов. В основном, вся эта хозяйственная деятельность оплачена из денег ОМС больницы. 17 октября 2017 г на V съезде врачей глава ТФОМС ПК Мельникова Т.П. однозначно подтвердила, что главные врачи не могут тратить деньги ОМС на капремонты, разработку проектно-сметной документации. Получается, у нас нецелевое использование средств?

Меня учили и я глубоко уверен в том, что больница создана для лечения больных, а безопасность пациентов - это абсолютный приоритет. Вся финансово- хозяйственная деятельность главного врача должна быть направлена на оптимальное распределение сил и средств для достижения этого приоритета.

У нас - не так. В отделении хирургической реанимации с июня месяца не работает приточная вентиляция, нарушен воздухообмен, растет количество случаев госпитальных инфекций, растёт потребления антибиотиков, и т.д. Камкину написано несколько рапортов, сказано устно, указано на грубое нарушение требований Сан ПИН, указано на угрозу безопасности пациентов и финансовые потери. Результата нет. В реанимации 11 аппаратов искусственного дыхания на 12 коек. Одному больному аппарата не достаётся. По федеральным порядкам должно быть 14 аппаратов на 12 коек (2 аппарата - резерв). 7 аппаратов ИВЛ у нас стоят неисправными. Главный врач может и должен использовать средства ОМС для ремонта имеющейся аппаратуры, но этого не происходит. Ни одна из линеек оборудования жизнеобеспечения не имеет авторизованного сервисного сопровождения. Аппараты ИВЛ выходят из строя во время вентиляции пациентов, шприцевые дозаторы, которые вводят кардиоактивные препараты не торированы, непрерывно выходят из строя. Главному врачу написаны десятки рапортов - всё впустую. Цена вопроса фирменного сервисного сопровождения всех дозаторов больницы - до 100 тыс. руб. в год (вспомните, сколько ушло на кронирование деревьев?), но "денег нет". Заложниками ситуации являются пациенты и врачи. Все люди согласны с тем, что авто старше 5 лет должно ежегодно проходить ТО, будучи средством повышенной опасности. Почему в нашей больнице это правило не очевидно для аппаратуры жизнеобеспечения? Летом в реанимации аппарат ИВЛ внезапно чуть не "порвал" легкие одной послеродовой пациентке. Слава Богу, заметили вовремя, аппарат поменяли, потом отремонтировали. А если бы не заметили. Сценарий банален: больную в могилу, врача - сволочь – под суд, а главный врач в лучшем случае лишится работы и вскоре получит новое место. Так, кстати, и вышло в ситуации с погибшим ребенком. Главный врач Камкин Е.В. систематически нарушает статью 2.2.4 Коллективного трудового договора: Работодатель обязуется. обеспечивать работников оборудованием, инструментами, иными средствами, необходимыми для исполнения трудовых обязанностей. "Денег нет" на всё связанное с лечебным процессом во всех отделениях.

Придя в нашу больницу, Камкин первым делом разрушил сложившуюся за многие годы прозрачную систему закупок в виде годовых контрактов. 2 года все закупки носят хаотический, случайный характер, "по потребности", разово, непрозрачно.

Служба реанимации, как любая экстренная служба, является службой мобилизационной, т.е. предназначенной для оказания помощи при ЧС, множеству пострадавших. Что у нас? Недавно в род. доме 56 минут не было света, а резервное питание не работало. Слава Богу, успели закончить операцию. Про аппараты ИВЛ я уже говорил. Московские больницы уважают иметь двойной комплект, а у нас и одного нет. А если, не дай Бог, новая "лошадь"? Сейчас Камкин сокращает или уже сократил ставки в единственном в крае отделении токсикологии. Предполагаю отток кадров в ближайшем будущем. Всё это происходит на территории, напичканной славными предприятиями "большой химии". Раньше существовал ёмкий термин "вредительство". Пожалуй, в нашей ситуации точнее не скажешь. Список подобных дел Камкина почти бесконечен.

Результатом "эффективного менеджмента" Камкина Е.В. на посту главного врача МСЧ№9 явился выход "девятки" в "лидеры" среди больниц по числу жалоб и судебных исков. В 2017 году поставлен сомнительный исторический "рекорд" материнской смертности.

Сегодня кресло под Камкиным зашаталось. Контракт истекает в конце ноября. Он судорожно пытается "заинтересовать" медицинские власти грандиозными проектами реформы больницы типа строительства многофункционального приемника. Приемник это очень хорошо, но если его построят, то принятых больных будет уже лечить некому и нечем, потому что больницы не будет. "Токсичность" Камкина Е.В. многократно превысила его "лояльность" уже давно.

Уважаемый Максим Геннадьевич! Абсолютно согласен с Вашим тезисом о нерациональном расходовании средств в здравоохранении. Мы, сотрудники нашей больницы, поддерживаем Вашу решимость навести порядок в Пермской медицине и готовы помогать Вам, честно выполняя свои обязанности. Помогите нам, спасите больницу. Пожалуйста, не дайте Камкину Е.В. остаться на посту главного врача нашей больницы. Есть немало умных и честных людей, способных возглавить "девятку" кроме него. Пожалуйста, дайте поручение блокировать все возможные проекты в отношении нашей больницы до особого Вашего распоряжения с целью их всесторонней проверки и обсуждения. Максим Геннадьевич, если сочтёте нужным, можете на месте проверить все факты, поговорить с людьми. Будем рады встрече с Вами.

Максим Геннадьевич! Не дайте случится какому-нибудь медицинскому ЧП с федеральным резонансом. Защитите наших пациентов и врачей!

С уважением Дедюкин К.Н., врач.

Пермский анестезиолог выступил в интернете против продления контракта главного врача "девятки"

Читайте также