Винпотропил - инструкция по применению

Препарат, выпускаемый в форме таблеток, капсул или концентрированного вещества для приготовления инфузионного раствора, эффективно работает с проблемами центральной нервной системы, головными болями, головокружениями. Прием лекарства показан только взрослым пациентам от восемнадцати лет, не рекомендуется во время беременности, в период лактации.

Инструкция по применению Винпотропила

Препарат (латинское название – Vinpotropil) производится российскими фармацевтическими компаниями ЗАО Канонфарма продакшн и Фермент Фирма. Действующие активные вещества лекарства – Винпоцетин и Пирацетам. Использование препарата помогает улучшать микроциркуляцию крови в головном мозге, ускорять внутренние процессы обмена веществ.

Один миллилитр концентрированного вещества, необходимого для приготовления инфузионного раствора, содержит 1 мг винпоцетина, 80 мг пирацетама и следующие неактивные соединения: аскорбиновая и янтарная кислоты, дисульфит натрия и вода для инъекций (не более 1 миллилитра). Препарат выпускается в виде таблеток, капсул или концентрата – прозрачной жидкости.

Состав пленочной оболочки/капсулы

Винпоцетин – 10 мг

Пирацетам – 800 мг

Кроскармеллоза натрия (примеллоза)

Дигидрат кальция гидрофосфата

МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза)

Opadry II коричневый (гидроксипропилметилцеллюлоза)

Моногидрат лактозы (молочный сахар)

Краситель железа оксид красный

Краситель железа оксид черный

Винпоцетин – 5 мг

Пирацетам – 400 мг

Хинолиновый желтый краситель

Желтый краситель «Солнечный закат»

Винпоцетин улучшает мозговой кровоток, пирацетам оказывает ноотропный эффект – улучшает мозговой кровоток и микроциркуляцию крови. Метаболизм мозга усиливается за счет употребления глюкозы, поступления кислорода. Препарат оказывает антиоксидантное действие, усиливает метаболизм норадреналина, серотонина, повышает устойчивость нейронов к гипоксии – понижению содержания кислорода. В крови лекарство снижает вязкость, агрегацию тромбоцитов, увеличивает пластичность эритроцитов, блокирует утилизацию (поглощение) аденозина, что улучшает кислородоотдачу.

Исследованиями было установлено, что возможно проникновение средства через плацентарный, гистогематический барьеры. Пирацетам в составе лекарственного средства оптимизирует интегративную деятельность головного мозга, консолидирует память и скорость распространения возбуждения. Агрегация активированных тромбоцитов постепенно подавляется, микроциркуляция улучшается, повышается уровень катехоламинов.

При парентеральном введении концентрата винпоцетин при объеме распределения 5,3 литра на кг достигает нужной терапевтической концентрации в плазме 10-20 нг/мл, имеет внепеченочный метаболизм. При клиренсе 66,7 л/ч на 66% лекарство связывается с белками. Пирацетам из плазмы полувыводится за 4,5 часа, из мозга – за 7,7 часов, из спинномозговой жидкости – за 8,5 часов. Если наблюдается почечная недостаточность, время может достигать 2,5 суток. Две трети вещества выводится почками за 30 часов. Вещество кумулируется (накапливается) в затылочных долях, мозжечке.

При употреблении таблеток и капсул винпоцетин всасывается преимущественно в начальных отделах желудочно-кишечного тракта и достигает максимальной концентрации за 2-4 часа. Время полувыведения составляет около 290 минут. Пирацетам достигает максимальной концентрации 84 мкг на мл через час. При многократном приеме концентрация может достигнуть 115 мкг на мл.

Для конкретных заболеваний и симптомов подходят либо все три формы препарата, либо одна из них. Капсулы или концентрат для инфузий применяют для лечения энцефалопатий различного генеза, алкоголизма, травм головного мозга, астенического синдрома, синдрома Меньера и лабиринтопатии (заболевания внутреннего уха). Отдельные показания для применения таблеток – хроническая недостаточность кровообращения мозга, головокружение, мигрени, морская болезнь и их профилактика. Все три формы лекарства назначают в следующих случаях:

• недостаточность мозгового кровообращения после инсульта ишемического или геморрагического характера;
• паркинсонизм сосудистого генеза;
• интоксикация;
• психоорганический синдром с признаками адинамии и астении.

Способ применения и дозировка

Лекарство Винпотропил имеет два способа применения в зависимости от формы выпуска – внутривенный или пероральный. При этом капсулы возможно употреблять еще и в целях поддерживающей терапии – по 1 капсуле три раза в день. Перед отменой курса как раствора, так и таблеток, капсул дозировку лекарства постепенно уменьшают. Возможен в конце курса переход с таблеток на капсулы, содержащие меньшее количество активного вещества.

Таблетки Винпотропил рекомендуют принимать внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день не позднее, чем за четыре часа до отхода ко сну. Препарат запивают большим количеством прохладной воды. Прием лекарства не зависит от приема пищи – его можно употреблять до и после еды. Длительность курса составляет в среднем около одного месяца, что конкретно определяется лечащим врачом.

Прием капсул, в отличие от таблеток, зависит от приема пищи – их пьют непосредственно перед едой по одной два-три раза в день. Медикаментозное лечение длится от двух-трех недель до двух месяцев, иногда – до полугода. Длительность курса регулируется вместе с лечащим врачом. Капсулы не рекомендуется принимать менее, чем за четыре часа до отхода ко сну.

Для приготовления раствора для инфузий необходимо взять 2 или 3 ампулы препарата, 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия, декстроза-содержащий раствор. Один раз в сутки полученный раствор вводится внутривенно со скоростью около 80 капель в минуту. Суточная дозировка не должна превышать 100 мл. Раствор вводят не менее, чем за 3 часа до сна. Стандартный курс лечения варьируется от 10 до 14 дней, его можно повторить при необходимости через два месяца. Переход на другую вариацию препарата – капсулы или таблетки – возможен при выраженном улучшении состояния.

Лекарственное взаимодействие

Инфузионный раствор совместим вместе с Декстрозой, Фруктозой (5, 10, 20- процентными), гидроксиэтилкрахмалом (6, 10- процентным), 0,9% раствором Хлорида Натрия, Рингера и Маннитола 20%. В сочетании с антипсихотическими средствами (нейролептиками), психостимуляторами, непрямыми антикоагулянтами Винпотропил может увеличить их эффективность. Вместе с Аценокумаролом снижается агрегация тромбоцитов, вязкость и содержание фибриногена.

Во время гепаринотерапии повышается риск развития геморрагических осложнений. Прием повышает действия гормонов щитовидной железы. Лекарственное средство снижает эффективность действия противосудорожных препаратов. При приеме Метилдопа возможен гипотензивный эффект. С осторожностью препарат рекомендуют принимать совместно с веществами, которые обладают центральным или противоаритмическим действием.

Совместимость Винпотропила и алкоголя

Применять препарат вместе с употреблением алкогольсодержащих веществ категорически запрещено. Возможно выпивать алкоголь за сутки до или после употребления препарата мужчинам, за двое суток или после через день – женщинам. Если препарат применяется курсом, выпивать спиртные напитки можно через месяц после окончания полного курса.

Побочные действия

Инфузия Винпотропила может вызывать местные реакции в виде болей в месте введения и тромбофлебита. Среди побочных эффектов выделяют крапивницу или дерматиты, гастралгию, изжогу, диарею. Часто возникают тахикардия, экстрасистолия, стенокардия, приливы. Со стороны центральной нервной системы возможны следующие реакции:

• головная боль;
• гиперкинез;
• повышение либидо;
• возбуждение;
• депрессия;
• усиленное потоотделение;
• нарушение сна;
• экстрапирамидные расстройства.

Передозировка

После передозировки винпоцетином возможно появление побочных реакций. Самые частые симптомы касаются расстройства желудочно-кишечного тракта. Для лечения назначают промывание желудка, симптоматическую терапию, употребление актированного угля. Передозировка пирацетамом приводит к абдоминальным болям, диарее с кровью. В половине случаев эффективно назначение гемодиализа. В целом, рекомендуют симптоматическое лечение.

Противопоказания

Винпотропил имеет ряд противопоказаний. С осторожностью препарат назначают при нарушениях гемостаза, тяжелых кровотечениях, вирусном гепатите, алкоголизме и поражениях печени, эпилепсии, доброкачественных гипербилирубинемиях. Пожилым людям Винпотропил не рекомендуются. Полными противопоказаниями являются:

• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность;
• период лактации;
• нарушения сердечного ритма;
• почечная и печеночная недостаточность;
• дефицит лактазы;
• непереносимость лактозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость отдельных составляющих лекарства.

Условия продажи и хранения

Из аптек лекарство отпускается только по рецепту от врача. Лекарство хранится в сухом темном месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия в недоступном для детей, домашних животных месте. Лекарство Винпотропил имеет срок годности не более двух лет от даты выпуска.

Аналоги

Аналоги препарата выделяются на основе главных активных веществ – винпоцетина и пирацетама – или при условии подобного фармакологического действия. Самые известные и эффективные аналоги – Винпоцетин, Идебенон, Кавинтон.

• Винпоцетин выпускается в форме таблеток. Противопоказан при геморрагическом инсульте острого характера, аритмии и ишемической болезни сердца.
• Идебенон противопоказан при заболеваниях почек и индивидуальной непереносимости, не имеет эффектов передозировки.
• Кавинтон выпускается в виде концентрата раствора для инъекций, таблеток. Не рекомендуется во время беременности, периода лактации.

Цена Винпотропила

Цена препарата в розничных или интернет-аптеках варьируется в зависимости от формы выпуска препарата, количества таблеток/капсул в блистерах-упаковках. Разброс цен на препарат в Москве представлен в таблице: