Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему: Факторы окружающей среды и здоровье населения Карачаево-Черкесской Республики
Оглавление диссертации Соломащенко, Наталья Ивановна :: 2003 :: Казань
Глава 1. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ОТВЕТНАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА В ТРУДАХ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ АВТОРОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1 Природно-климатические условия и здоровье.
1.2 Степень загрязнения атмосферного воздуха и здоровье.
1.3 Качество питьевой воды и здоровье.
1.4 Состав и свойства почвы и здоровье.
1.5 Мониторинг окружающей среды, техногенная нагрузка и состояние здоровья человека.
Глава 2. БАЗОВАЯ ТЕРРИТОРИЯ, ОБЪЕКТЫ, МАТЕРИАЛЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Глава 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ТЕРРИТОРИИ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ.
3.1. Природно-климатические условия.
3.2. Гигиеническая характеристика атмосферного воздуха.
3.3. Гигиеническая характеристика качества питьевой воды.
3.4. Гигиеническая характеристика почв.
3.5. Гигиеническая характеристика техногенного воздействия на территорию.
Глава 4. РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НАСЕЛЕНИЯ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА ВОЗДЕЙСТВИЕ КОМПЛЕКСА НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ПО ДАННЫМ:.
4.1. Медико-демографических показателей населения.
4.2. Частоте и распространенности соматической и инфекционной заболеваемости населения.
4.3. Состояния функциональных систем организма детей.
Глава 5. ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ С ФАКТОРАМИ ВОЗДЕЙСТВИЯ.
Глава 6. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ -ОСНОВА УПРАВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЕМ И КАЧЕСТВОМ
КОМПОНЕНТОВ ЭКОСИСТЕМЫ (НА ПРИМЕРЕ ЗЕМЛЕПОЛЬЗОВАНИЯ).
Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Соломащенко, Наталья Ивановна, автореферат
На фоне резкого снижения экономического потенциала на территории Российской Федерации, обострения национальной политики, расслоения общества на богатых и бедных, обнищания значительной части населения происходит обострение экологических проблем и снижение уровней здоровья всех групп населения. В связи с этим разработка проблем по изучению и выявлению факторов, формирующих здоровье населения, представляет особый интерес [170,159,157,198,109,152,153,140 и др.]. Среди факторов, оказывающих существенное влияние на формирование показателей здоровья населения, важное место занимают изменение качества компонентов экологической системы (атмосферный воздух, гидросфера, литосфера).
В ряде научных исследований [33,194,96,167,64, и др.] хорошо изучены влияние отдельных загрязняющих веществ, компонентов экосистемы на состояние здоровья населения. В то же время появились отдельные работы по комплексной оценке факторов окружающей среды или по оценке всех компонентов экосистемы с определением интегральных показателей и анализом состояния здоровья в зависимости от качества среды обитания [109,1,52,166,29,118,153 и др.].
Учитывая то, что человеческая популяция находится под постоянным воздействием факторов малой интенсивности, формирующих региональные особенности показателей здоровья, присущие данной территории, представляет особый интерес их научный анализ и количественное определение с оценкой параметров, характеризующих состояние общественного и индивидуального здоровья населения. Актуальность и целесообразность подобных исследований продиктована необходимостью практической реализации постановления Правительства РФ №426 от 01.06.2000 «Положение о социально-гигиеническом мониторинге», основных положений закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 1999г, постановления Правительства РФ №554 от 24.07.00 "Положение о санитарно-эпидемиологической службе и Положения о санитарно-гигиеническом нормировании», «Основ законодательства о здравоохранении РФ» 1991г. Реализация требований всех законодательных документов продиктована также Указом Президента Российской Федерации «О концепции перехода Российской Федерации к устойчивому развитию» от 01.04.96г.
С этих позиций особую актуальность представляет анализ факторов воздействия и форм ответной реакции организма населения Карачаево-Черкесской республики, где сохраняется тенденция снижения уровней общественного здоровья, что проявляется увеличением частоты заболеваемости населения с выраженным ухудшением медико-демографических показателей. Значение данной работы возрастает с необходимостью реализации системы социально-гигиенического мониторинга и обоснованием мер по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия, здоровья населения.
В связи с этим, нами была поставлена цель: изучить влияние комплекса факторов окружающей среды и техногенной нагрузки на показатели здоровья населения с выявлением причинно-следственной зависимости, разработать санитарно-гигиенические рекомендации и мероприятия по оздоровлению окружающей среды и укреплению здоровья населения на территории Карачаево-Черкесской республики.
Для реализации поставленной цели были решены следующие задачи: • Анализ природно-климатических условий, качественного состава атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы, антропотехногенной нагрузки;
• Характеристика состояния общественного здоровья по данным медико-демографических показателей, распространенности и заболеваемости населения, а также по результатам анализа здоровья на организменном уровне;
• Выявлены и изучены причинно-следственные зависимости показателей здоровья с неблагоприятными факторами воздействия (факторы риска);
• Разработан комплекс санитарно-гигиенических рекомендаций и мероприятий по оздоровлению окружающей среды и меры по укреплению здоровья населения КЧР.
• Разработана модель управления и оптимизации качества объектов окружающей среды (на примере землепользования);
Научная новизна работы. Научной новизной работы является то, что впервые на территории Карачаево-Черкесской республики была проведена работа по количественной оценке неблагоприятных факторов окружающей среды и форм ответной реакции организма на популяционном и организменном уровнях. На основе научного анализа материалов проведено зонирование территории республики по уровню факторов риска и здоровью населения. Были разработаны санитарно-гигиенические рекомендации по оздоровлению качества среды обитания и меры по укреплению здоровья населения КЧР. Впервые предложена модель управления и оптимизации качества объектов окружающей среды (на примере землепользования), основанная на теории графов с использованием дискретной математики.
Теоретическая и практическая значимость работы. В работе впервые для такого вида исследований применены методы интегральной количественной комплексной оценки неблагоприятных факторов воздействия и форм отклика различных групп населения для выявления причинно-следственной зависимости показателей здоровья и качества среды обитания. На примере республики опробована эколого-экономическая модель управления качеством почвы и урожаями, основанная на теории графов.
Результаты научных исследований использованы при подготовке «Государственных докладов о состоянии здоровья населения», «Государственных докладов о санитарно-эпидемиологическом благополучии территории КЧР» за 1997, 1998, 1999, 2000гг (приложение 1.1), «Государственном докладе о состоянии окружающей природной среды КЧР» за 1998, 1999, 2000гг (приложение 1.2).
Основные положения диссертационной работы были использованы при разработке постановления по социально-гигиеническому мониторингу, а также постановлений Правительства КЧР, приказов и решений коллегий ЦГСЭН, Министерства здравоохранения и курортов КЧР (приложение 1.3).
Кроме того, материалы диссертации используются в учебном процессе на профильных кафедрах медико-профилактического факультета Казанского государственного медицинского университета (приложение 1.4), на кафедре прикладной математики Карачаево-Черкесского технологического института (приложение 1.5).
Апробация работы. Материалы диссертации обсуждены и доложены на международных, Всероссийских и региональных научно-практических конференциях:
• Региональной научной конференции «Окружающая среда и здоровье», Казань. 1996.
• Научно-практической конференции врачей по медицине труда, Казань. 1999г.
• Научно-практической конференции санитарных врачей, Йошкар-Ола. 2000.
• Коллегии государственного санитарно-эпидемиологического надзора Карачаево-Черкесской республики, Черкесск. 2000,2001.
• На заседании Парламента Карачаево-Черкесской республики, Черкесск. 2001.
• Северо-Кавказской научной конференции молодых ученых, аспирантов, Нальчик. 2001.
• Международной научной конференции «Экология и здоровье». Краснодар. 2001.
• Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 70-летию медико-профилактического факультета в России, Казань. 2001г.
• Научно-практической конференции, Йошкар-Ола. 2002.
• На заседании проблемной комиссии Казанского государственного медицинского университета, Казань. 2002.
Основные положения и выводы диссертации изложены в 9 печатных работах.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из 7 глав и включает в себя введение, литературный обзор, описание цели, задач, базового материала, методов и объема исследований, результаты и их обсуждение, выводы, санитарно-гигиенические рекомендации, рекомендации по внедрению результатов исследований, список использованной литературы, а также приложения, изложенного в виде таблиц и справок.