В Беларусь пришел не только омикрон, но и гонконгский грипп. Что известно о симптомах вирусов, которые циркулируют зимой 2022 года

Грипп — инфекционное заболевание с поражением дыхательных путей вирусной природы. Симптомы возникают остро, человек часто может указать час, когда почувствовал себя плохо: резко поднимается температура, возникает озноб, боли в суставах и мышцах, кашель. Диагноз: грипп подтвердить можно методом ПЦР диагностики.

Пути передачи инфекции

В передаче инфекции основную роль играет воздушно-капельный путь: при кашле, чихании мелкие капли слюны или мокроты попадают в воздух и распространяются на расстояние до 1,5 метров. В помещении капельки распадаются на более мелкие фрагменты и остаются во взвешенном состоянии. А сам вирус сохраняет свою жизнеспособность до нескольких часов. Заражение происходит при вдыхании этой аэрозоли.

Вторым по значению называют контактный путь распространения: больной человек, чихая, прикрывает лицо рукой и затем разносит вирусы, прикасаясь к предметам, окружающей среды. Поэтому использование носового платка и мытье рук; действительно снижают риск распространения инфекции.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет до 2 дней.

Как происходит заражение гриппом

Гриппозная инфекция проникает в организм через входные ворота – эпителий дыхательных путей. При этом организм пытается сопротивляться, но не всегда успешно. После вдоха воздуха вирусные частицы сразу же сталкиваются с физическим барьером – слизью. Она препятствует прохождению микроорганизмов к клеткам слизистой оболочки, вирусы словно «влипают» в нее, не способные к дальнейшему движению. Реснитчатый эпителий в свою очередь, благодаря волнообразным движениям, проталкивает «нашпигованную» патогенами слизь «на выход». Таким образом происходит самоочищение носовых путей. Если же вирус смог преодолеть эту защиту, далее он попадает в подслизистый слой, где организм предпринимает вторую попытку в борьбе с инфекцией. Немедленно начинается развитие воспаления, которое проявляется в виде высвобождения гистамина, серотонина и простагландинов, а также усиления функционирования системы кровообращения. Зафиксировав «чужака», иммунная система дает команду к образованию отека, а также активирует клеточные и гуморальные (не клеточные) факторы иммунитета. Воспаление развивается дальше, охватывая трахеи и бронхи. Человек при этом ощущает, что заболевает, у него ухудшается самочувствие.

В глубоких слоях эпителия органов дыхания вирус встречается со следующей линией защиты – к спасению организма от заболевания приступают интерферон (белок, который выделяется организмом в ответ на вторжение вирусов), циркулирующие антитела классов IgМ, IgG, ІgЕ и температурная реакция, в результате чего повышается температура тела.

Интерферон способен ингибировать, т.е. останавливать репродукцию вирусов. Далее инфицированный материал удаляется и защита организма укрепляется вновь образованным интерфероном, который охраняет незараженные клетки от следующего инфицирования.

К сожалению, далеко не всегда организму достаточно собственного интерферона для поддержания нормального функционирования иммунной системы. Поэтому врач может посоветовать примем дополнительного интерферона в составе лекарственных препаратов. Доказано, что у детей и пожилых лиц выработка собственного интерферона снижена в несколько раз. ii

Диагностика гриппа

Обычно инфекционисты опираются на характерные клинические проявления и данные еженедельного мониторинга заболеваемости. Определенные клинические сложности представляет схожесть заболевания с другими вирусными инфекциями, «гуляющими» в популяции:

• респираторный синцитиальный вирус (или РСВ);
• аденовирус;
• парагрипп;
• риновирус.

Обнаружить вирус гриппа помогает лабораторная диагностика. Самым быстрым методом считают полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Метод позволяет обнаружить не только грипп, но и вирусы с похожей клинической картиной.

Согласно инструкции Министерства здравоохранения РФ, диагноз: грипп подтверждается на основании 2 критериев:

1. клинические признаки;
2. положительный результат ПЦР.

Общий анализ крови при гриппе не помогает установить диагноз. Он отражает лишь наличие воспалительных изменений вирусной природы: относительный лимфоцитоз и нейтропению.

Несмотря на то, что «омикрон» очень быстро распространяется, есть надежда, что протекать ковид будет легче, чем прежде. Будет больше амбулаторных ковидных пациентов. Но и гриппа будет больше, считает Марина Дессау: «У гриппа всегда тяжелое течение для пациента. Хотя для врача есть деление на среднетяжелое, тяжелое и легкое течение. Легкое — с температурой 39–40 в течение 5 дней без осложнений. Но пациенту оно легким не покажется».

С насморком — на работу

Заражение «омикроном» или другими ОРВИ дифференцируется только по анамнезу и результатам ПЦР-тестирования.

«По большому счету, задача врача не выявить ковид, а правильно оценить клиническое состояние пациента, правильно назначить лечение, вовремя заподозрить осложнения, если они развиваются, и не допустить печальных исходов. Погибнуть можно не только от ковида. Сегодня эта инфекция протекает так, что при первичном посещении пациента врач может видеть одну клиническую картину, а через три дня — другую, — говорит инфекционист поликлиники. — Врач должен понять, с чем столкнулся, и если это ковид, но он легко протекает, доктор не будет уделять этому пациенту много внимания, есть другие, которым оно требуется больше. Но в любом случае он оставляет рекомендации — немедленно связаться с ним по телефону и сообщить об ухудшении самочувствия, расскажет, как это ухудшение самочувствия может проявляться. И в каком случае вызывать скорую».

Насколько вырастет число амбулаторных пациентов с ковидом из-за «омикрона», сегодня никто не может предсказать. Всегда были и есть люди, которые с симптомами ОРВИ не обращаются к врачу, если они нормально себя чувствуют и нет температуры. Часть из них всё-таки теперь идет в поликлинику, другая, как и прежде, — идет на работу, по магазинам и так далее. И в этом самая большая опасность для неудержимого распространения «омикрона» — у молодых он чаще всего протекает как легкая ОРВИ. Учитывая, что маски у нас носят плохо, распространяться он будет очень быстро.

«Да, обращаемость к врачу с ОРВИ выросла, но статистика по ним никогда не бывает полной, всё-таки заболеваемость и обращаемость к врачу — разные вещи, — говорит Марина Дессау. — А если человек с симптомами ОРВИ будет думать, что это сезонный респираторный вирус, а вовсе не коронавирус, непонятно, что из этого получится. Потому что, с одной стороны, человек перенес ковид, вызванный «омикроном», без проблем, с другой — сколько человек он заразил и сколько из них заболеют тяжело?»

Участковым врачам нужны водители-волонтеры. Или коньки

После новогодних каникул выявляемость коронавируса растет. Снова растет нагрузка на врачей, особенно амбулаторного звена. А у него из-за осеннего распространения ОРВИ параллельно с коронавирусом не было даже небольшой передышки между четвертой и пятой волнами. Администрация Петербурга мобилизует в помощь поликлиникам ординаторов и студентов медицинских вузов. Они пока не добрались до будущих коллег. А те участковые врачи, что сейчас ходят по вызовам, мечтают о возвращении волонтеров-водителей, которые помогали им во вторую волну эпидемии добираться до пациентов. Погодные условия и качество уборки города в эту зиму такие, что нужны коньки каждому врачу и медсестре, которая отправляется в квартиру на забор мазка. Если у человека нормальная температура и клиническая картина укладывается в диагноз ОРВИ, пациента могут пригласить на прием в поликлинику — для инфицированных должен быть открыт отдельный вход с боксовым помещением для приема. Оно должно быть изолировано так, чтобы разделить по результатам опроса пациентов на ковидных и нековидных (с ОРВИ или гриппом).

Ирина Багликова, «Фонтанка.ру»

Признаки гриппа и других вирусных инфекций

Человек не всегда может разобраться, какой вирус вызвал ухудшение состояния и потерю работоспособности. На какие же проявления болезни стоит обратить внимание?

• Один из первых признаков может быть озноб, резкий подъем температуры.
• Сильный дискомфорт в мышцах и суставах – «ломит и болит тело»;
• Головная боль, ощущение слабости, «разбитости».

Это состояние сохраняется до 3-5 дней. Выделения из носовых ходов нехарактерны. Наоборот, пациент может жаловаться на чувство сухости, «заложенности» носа, боли, першение в горле. Нередко присоединяется сухой кашель с болями за грудиной.

При осмотре такого человека терапевт выявить выявить такие признаки инфекции, как:

• гиперемия (покраснение) лица, шеи;
• полнокровие сосудов склер;
• покраснения и характерная «зернистость» задней стенки глотки.

Осложнения гриппа: чем опасны и как их распознать

К самым уязвимым группам населения относят детей в возрасте до 6 лет, пожилых людей, беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистые и дыхательные системой). Именно у них чаще грипп протекает с осложнениями.

К самым частым осложнениям относят пневмонию. Также возможны такие осложнения как: вирусный энцефалит, менингит, миокардит.

При обнаружении одного из указанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

• нарушение дыхания (частое, шумное, человек может дышать только в одном положении тела);
• боли в области ребер, усиливающиеся или появляющиеся при кашле;
• головные боли с тошнотой, потерей сознания, нарушениями поведения;
• температура не опускается после приема различных жаропонижающих препаратов (по схеме);
• судороги на фоне высокой температуры.

Кроме того, следует вызвать врача на дом, если температура тела остается высокой на 4 день болезни или наблюдается ее снижение до 37−37.5℃ с последующим подъемом до 38℃.

Первое, что должен сделать человек при заболевании — это остаться дома. Не следует «героически» работать или учиться, едва держась на ногах. Подобное поведение не принесет пользы, а лишь подорвет ваше здоровье и окружающих. Правильно:

• Вызвать врача на дом.
• Следовать рекомендациям врача, не заниматься самолечением.

Симптомы гриппа 2021-2022 у взрослых и детей сегодня

Проявление вируса в этом году напрямую будет зависеть от того, какой штамм будет прогрессировать больше. У каждого вида гриппа есть инкубационный период, когда заболевания только начинает себя проявлять. На этом этапе важно начать лечение и тогда можно избежать осложнение и неприятных последствий. Инкубационный период длится обычно от 2-х до 4-х дней.

Почти всегда симптомы заражения вирусом гриппа у взрослых и детей схожи:

• Детский организм сложнее переносит заболевание из-за еще не до конца развитого иммунитета.
• Организм человека преклонного возраста в силу возраста уже ослаблен и ему труднее бороться с вирусами и бактериями.
• Если взрослый человек средних лет может перенести грипп «на ногах», то ребенок или старик будут лежать в постели, не вставая из-за нехватки сил бороться с сильной вирксной и бактериальной интоксикацией.

Когда вирус гриппа попадает внутрь человека, симптомы будут такими:

• Высокая температура тела, лихорадка.
• Болезненные ощущения в мышцах, ломота в суставах.
• Слабость, озноб.
• Головокружение, головные боли, повышение артериального давления.
• Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Следует знать: Если эти симптомы не проходят в течение недели, тогда предполагается наличие вирусного или бактериального заражения. Может развиться пневмония, ангина и сложные сопутствующие заболевания, лечить которые намного труднее, чем сам вирус.

ПОМНИТЕ: При появлении первой симптоматики сразу обращайтесь к доктору, чтобы не допустить развитие обострений!

Профилактика гриппа и ОРВИ

С наступлением осенне-зимнего периода люди все больше времени проводят в закрытых помещениях: дома, в учебных учреждениях, поликлиниках, развлекательных, торговых центрах. Эффективная профилактика ОРВИ должна быть работать в разных направлениях:

• ограничение посещения мест большого скопления людей, особенно при первых признаках нездоровья;
• мытье рук после мест, использование носовых платков при кашле и чихании;
• регулярное проветривание помещений, увлажнение воздуха;
• забота о своем здоровье: полноценное питание, защита от переохлаждения, избегание стрессов.

Самым эффективным способом профилактики считают своевременную ежегодную вакцинацию. Специфическая профилактика разработана для борьбы с сезонным гриппом. Вакцинация в первую очередь важна для незащищенных групп населения: детей-дошкольников, пенсионеров и лиц с хроническими заболеваниями, течение которых может ухудшиться после перенесенной инфекции.

Отказываясь от вакцинации «из убеждений», следует помнить о том, что даже при отсутствии яркой клинической картины человек, который заразился гриппом, распространяет вирус среди родных и близких. В том числе, среди тех, кто имеет медицинские противопоказания к вакцинации.

К методам неспецифической профилактики относят:

• регулярное мытье рук;
• избегание мест скопления людей во время сезонных эпидемий;
• поддержание ЗОЖ;
• закаливание;
• занятие спортом;
• длительное пребывание на свежем воздухе;
• правильное питание;
• полноценный сон.

Какой сейчас ходит вирус: штаммы гриппа 2021-2022

Симптоматика гриппа 2021-2022 По прогнозированию вирусологов, в этом сезоне люди будут страдать от нового вида гриппа, который будет включать в себя также штаммы известных ранее вирусов: «Брисбен», «Мичиган» и «Гонконг» и мутировавшие новые. Ученые прогнозируют настоящую эпидемию. Не заразиться этим вирусом будет сложно, так как они мутировали, и вирус превратился в опасный и непредсказуемый штамм. В данное время пока существуют такие распространенные штаммы гриппозного заболевания это вирусы:

• Мутировавшие от вируса A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019(H1N1)pdm09;
• Мутировавшие от вируса A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);
• Мутировавшие от вируса B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage);
• Мутировавшие от вируса B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).
• Грипп А — опасный вирус. Передается от больного организма здоровому. Заболеть может даже ваш домашний друг — кошка, собака и другие. Этот вид гриппа успешно мутирует уже много лет и становится устойчивым к медикаментозным препаратам.
• H1N1 (свиной грипп) — 9 лет назад этот вирус вызвал целую эпидемию. Осложнения проявляются почти в каждом случае, и поражаются легкие и бронхи.
• H5N1 (птичий грипп) — опасен этот вирус тем, что смертность наступает в 70% случаев. Мутация вируса продолжается, поэтому он становится все более устойчивым к лекарствам.
• Грипп В — этот вирус не так опасен, как птичий или свиной штаммы. Он почти не подвержен мутации, легко переносится и поддается лечению.
• Грипп С — таким вирусом заражаются единицы, поэтому риск развития эпидемии минимальный. Протекает без симптомов и в легкой форме.

Сейчас, в осеннее время, эпидемии гриппа еще нет, но встречаются единичные случаи заболевания. Болезнь если и прогрессирует, то без осложнений и острых симптомов. С наступлением холодов картина изменится. Поэтому нужно знать про симптомы вируса, как с ним бороться и существует ли профилактика. Об этом читайте ниже.