Лечение обструктивного бронхита у ребенка

Обструктивный бронхит ─ это воспаление бронхов, связанное с нарушением их проходимости ─ одно из самых сложных заболеваний дыхательной системы маленьких детей.

При этом виде бронхита нарушена вентиляция легких, поражена слизистая оболочка бронхов.

Имеет значение и возраст ребенка: чаще всего в этой группе пациентов дети до 3 лет. Опасен он своими осложнениями и рецидивами, например, бронхиальной астмой.

Чтобы не допустить подобных осложнений, родителям важно знать симптомы заболевания. В этой статье поговорим о признаках обструктивного бронхита.

Они помогут родителям своевременно заметить начало заболевания, чтобы доктор мог быстро поставить диагноз и подобрать эффективную схему лечения.

[note]Если лечение бронхита проводится в домашних условиях, родителям надо знать, как обеспечить больному правильный уход, а также меры профилактики, чтобы избежать рецидивов.[/note]

Симптомы

Первыми симптомами заболевания являются – насморк и сухой кашель, который усиливается ночью.

1. Больной ослаблен, жалобы на боли за грудиной. Дети ведут себя беспокойно, капризничают.
2. Жар в сочетании с хрипами и одышкой дополняют клиническую картину.
3. Постепенно сухой кашель сменяет влажный, с выделением мокроты, помогающей уточнить тип бронхита.

Из всех видов болезни актуальны для детей две формы – простой и обструктивный .

Особую опасность представляет второй тип – воспаление бронхов с нарушением их проходимости и затруднением дыхания.

При этой форме может быть отек, опухоль, абсцесс или спазм мышц, ухудшающие вентиляцию. Патологию обеспечивают ранние роды, травмы, кислородная недостаточность, внутриутробные дефекты развития дыхательных путей.

Симптомы проявляются в виде приступообразного кашля и посинения пальцев и губ. Признаки можно заметить уже на следующий день после основного заболевания. Надо быть особенно внимательным к ребенку, перенесшему ОРВИ: на 3-4 день у него может проявиться осложнение.

Признаки

Признаки этого заболевания у детей довольно специфичные, и это облегчает своевременную диагностику. Их особенности – внезапное появление и быстрое прогрессирование. Состояние малыша меняется поминутно.

Среди угрожающих симптомов:

• Резкое начало приступа – днем ребенок гуляет с детьми, а ночью проявляются признаки болезни.
• Беспокойное поведение: груднички постоянно плачут, дети постарше – часто меняют во сне положение тела.
• Клокочущее дыхание – у родителей ассоциации с «гармошкой».
• Свистящий хрип слышно на расстоянии.
• Кашель появляется в самом начале обструкции, и его невозможно снять обычными средствами. При усиленном развитии обструкции он может стихать, после ликвидации – усиливается, с отхождением мокроты.
• Признаки усиления недостаточности ─ учащение дыхания, тахикардия, синюшность кожи.
• При обследовании на рентгене можно увидеть вздутие легких.
• У малышей при вдохе наблюдают посинение, крылья носа расширяются. Иногда появляется насморк, как при обыкновенном рините.
• Горло может покраснеть.

Препятствие движению воздуха при бронхите появляется в результате скопления мокроты в просвете бронхов и отека слизистой оболочки. Когда дыхательные пути уменьшаются, развивается дыхательная недостаточность. Приступ вызывает одышку и учащение дыхания .

При диагностике заболевания дома важно обратить внимание на особенности дыхания:

1. Долгий выдох;
2. Свистящий хрип, его можно услышать и на расстоянии.

[warning]При одышке в акте дыхания участвует дополнительная мускулатура – межреберные промежутки втягиваются, наблюдаются движения живота. Грудная клетка находится в положении вдоха, чтобы выдохнуть, малыш должен напрягаться.[/warning]

Лекарства

Лечение обструктивного вида бронхита – неотложная процедура. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее промедление.

Первоначальная задача – устранить бронхиальную обструкцию и восстановить проходимость бронхов. Надо постараться успокоить малыша, так как возбуждение усиливает спазм. Допускается прием седативных средств в соответствующих возрасту дозах.

Важно понять причину этого состояния, чтобы правильно подобрать курс лечения воспаления бронхов.

Основное лечение включает антибиотикотерапию, отхаркивающие, иммунные препараты, вибромассаж, физиотерапию.

Из лекарственных средств назначают спазмолитики ─ папаверин , но-шпу . Они помогают избавиться от спазма бронхов. Форма может быть любой: внутривенно, таблетки, капельницы, ингалятор.

Хорошие результаты оказывают бронхолитики: снимают спазм у самых маленьких пациентов.

Разжижают и выводят из организма ребенка мокроту и с помощью дренирующего массажа. Воротниковую зону, грудную клетку, спинку малыша могут массажировать медицинские работники или родители.

А вы знаете что нужно делать в первую очередь при ночной рвоте у ребенка?

Как правильно лечить грипп у ребенка в этой статье.

Если причина заболевания бактериальная инфекция, прописывают прием антибиотиков. Симптомы инфекции ─ высокая (выше 39 °) температура, сопровождающаяся рвотой, общее ухудшение самочувствия.

Ингаляции

Ингаляционная терапия – действенный способ купировать обструкцию. Для этого применяют специальные устройства (небулайзеры, звуковые ингаляторы).

В составе лекарств для ингалятора ─ сальбутамол и глюкокортикоидные гормоны. Препараты вводятся прямо к бронхам, и в этом достоинство метода. Эффект заметен через считанные минуты. Параллельно используют и увлажненный кислород.

Дома для ингаляций применяют травы, минеральную воду, ароматические масла.

Если ингаляций недостаточно или у малыша есть признаки интоксикации с обезвоживанием, назначают бронходилататоры . В составе ─ глюкозо-солевые растворы, кокарбоксилаза, витамины, эуфиллин, лазолван, преднизолон,.

Лечение в домашних условиях

Если лечение продолжается дома, родителям надо обеспечить полноценный уход с грамотным выполнением всех процедур. С рекомендациями доктора Комаровского по лечению обструктивного бронхита у детей можно ознакомиться на этом ролике:

Больным детям назначают щадящую диету ─ легкую, натуральную калорийную, с полным комплексом витаминов. Исключают сладости, газированные напитки, цитрусовые, консерванты и красители в составе продуктов, жирную пищу.

При бронхите необходимо обильное питье ─ молоко, отвары трав, минеральная негазированная вода, морсы, компоты. Для улучшения отхождения мокроты в воду добавляют соду.

Отхождение мокроты улучшают отхаркивающие средства. Доктор выбирает препарат (Эреспал, Лазолван, Эвкабал) с учетом возраста и степени заболевания.

При рините нос промывают физраствором . При средней и тяжелой форме заболевания требуется постельный режим. После выздоровления необходимо наблюдение у аллерголога.

У детей с этой формой бронхита в 20% болезнь переходит в бронхиальную астму. Избежать новой вспышки заболевания поможет профилактика, и, прежде всего, гигиена помещения.

• В детской всегда должен быть чистый, свежий и умеренно влажный воздух. Важно вовремя проводить влажную уборку комнаты.
• При первых признаках плесневых грибов надо провести соответствующую обработку.
• Пассивное курение очень опасно для такой категории больных, этот фактор родители должны учесть обязательно.

Если причиной бронхита была аллергия, необходимо устранить аллерген: пыль, продукты, шерсть животных. Диета такого ребенка должна быть гипоаллергенной. К заболеванию обструктивным бронхитом склонны дети с признаками ожирения и паратрофии.

Надо изолировать ребенка от вредных испарений, контактов с химическими веществами, в том числе и некоторыми лекарственными препаратами. Необходимо устранить и хронические очаги инфекции.

Бронхит может быть и наследственным заболеванием, в любом случае ребенка надо беречь от переохлаждения, особенно в холодное время года, когда микроорганизмы имеют повышенную активность. Но прогулки на свежем воздухе и разумное закаливание необходимы. Если в семье есть больной с вирусной инфекцией, надо оградить ребенка от контактов с ним. Не стоит забывать о своевременной вакцинации ребенка.

Для укрепления иммунитета ребенка важна и экология. Малыш будет чувствовать себя безопасно вдали от автомагистралей, железных дорог, промышленной зоны. Когда ребенку исполняется три года, обструкция обычно проходит.