Подробное руководство по решению проблемы прыщей (угрей, акне), черных точек (комедонов) на лице, на спине, на груди и на других областях тела

Объем: 38 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах. В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

После того как вы начнете решать проблему прыщей (угрей) вы сможете периодически возвращаться к этой статье для того чтобы сверять ваши действия с представленными в ней рекомендациями или находить решение проблем с которыми вы будете сталкиваться.

Если вы интересуетесь только тем как можно избавиться от прыщей – найдите в содержании главу Пошаговые схемы решения проблемы прыщей в различных ситуациях и выберите из нее ситуацию, которая точнее всего описывает вашу проблему. После просмотра схемы лечения — вернитесь к содержанию и выберите параграфы с рекомендациями по использованию различных компонентов лечения.

Термины, которые используются в этой статье

В связи с тем, что в русском языке и в медицинской литературе существует множество различных синонимов или близких по смыслу слов, относящихся к проблеме прыщей, разные люди называют эту проблему по-разному.

Тем не менее, преследуя цель сделать эту статью как можно более удобной и понятной, мы решили отказаться от частого использования сложных медицинских терминов и в качестве основного термина использовали слово Прыщи. В рамках этой статьи термин Прыщи следует считать синонимом таких терминов как угри, обыкновенные угри, угревая болезнь (УБ), угревая сыпь, акне, acne vulgaris.

Термин черные точки следует считать синонимом термина открытые комедоны.

Термин белые прыщи, следует считать синонимом терминов закрытые комедоны, милиумы, белые точки, белые угри.

Какие причины приводят к образованию прыщей?

Для того чтобы понять почему появляются прыщи и как можно эффективно решить эту проблему необходимо понять как устроена и «работает» здоровая кожа и как на нее влияют различные феномены из повседневной жизни.

Кожа состоит из 2 слоев: глубокого (дерма) и поверхностного (эпидермис).

В глубоком слое коже проходят кровеносные сосуды и нервы. Также здесь располагаются корни волос и железы, вырабатывающие пот и кожный жир.

Верхний слой кожи состоит из микроскопических клеток, которые быстро делятся (размножаются). Деление клеток происходит на нижней границе поверхностного слоя кожи, поэтому новые клетки, которые появляются в процессе деления, оттесняют клетки, которые появились раньше них ближе к поверхности кожи.

По мере приближения к поверхности кожи, клетки верхнего слоя кожи отмирают (то есть в них прекращаются все биохимические процессы) и становятся плоскими и сухими (как микроскопические чешуйки). Попадая на поверхность кожи, сухие и плоские клетки отслаиваются в виде микроскопических фрагментов, незаметных для невооруженного глаза.

Постоянное деление клеток в глубине кожи и постоянное слущивание клеток с ее поверхности обеспечивает естественное обновление кожи.

За исключением кожи ладоней, стоп и губ – вся кожа человека покрыта волосами. На некоторых участках кожи волосы настолько тонкие и короткие, что их почти невозможно разглядеть.

Как уже было сказано выше, корни волос располагаются в глубоком слое коже. Сами волосы выходят на поверхность кожи через каналы, которые открываются на поверхности кожи в виде небольших отверстий (поры кожи).

Рядом с корнем каждого волоса располагается одна или несколько сальных желез, вырабатывающих специальное вещество похожее на жир. Это вещество называется кожным салом (sebum). Выработка кожного сала идет постоянно. По мере образования, кожное сало выводится на поверхность кожи через канал по которому выходит и волос (через пор).

Кожное сало чрезвычайно важно для нормальной работы кожи. Распространяясь по поверхности кожи оно образует тонкую пленку, защищающую кожу от чрезмерного высыхания. Кроме того кожное сало обладает бактерицидными свойствами (то есть убивает микробов на поверхности кожи), придает коже блеск и эластичность.

Еще одним важным свойством кожного сала является то, что в нем содержится большое количество жирных кислот, делающих поверхность кожи «кислой» в химическом смысле (нормальный рН кожи равен примерно 5). Кислая среда чрезвычайно важна для работы ферментов, которые расщепляют связи между отмирающими клетками кожи и тем самым облегчают их отслаивание.

Появление прыщей, открытых и закрытых комедонов происходит вследствие нарушения процессов, обеспечивающих нормальное функционирование кожи.

Сразу заметим, что, несмотря на то, что в появлении прыщей участвуют в основном только три причины (см. ниже), у разных людей, в зависимости от особенностей их организма, каждая из этих причин может иметь большее или меньшее значение. В связи с этим у разных людей прыщи появляются в разном возрасте, в разных областях тела, в разном количестве и требуют разного лечения.

Первая причина появления прыщей — это ускоренное деление клеток верхнего слоя кожи находящихся в устье пора и нарушение отслаивания отмирающих клеток кожи. В медицине этот процесс называется фолликулярным кератозом.

Вторая причина — это усиленная выработка кожного сала сальными железами, располагающимися у корней волос.

Третья причина – это повышенная чувствительность к определенному виду бактерий (Propionibacterium acnes, P.acnes, пропионебактериум акне), которые способны проникать в глубину пора и вызывать воспаление и нагноение тканей кожи.

Вот как взаимодействие этих трех причин приводит к появлению прыщей:

1. Ускоренное деление клеток в устьях пор приводит к сужению выхода из пор и затруднению вывода кожного сала на поверхность кожи;
2. Выработка слишком больших количеств кожного сала приводит к тому, что оно просто не успевает выводиться на поверхность кожи (в особенности, если выход их пора сужен) и накапливается в нем в виде плотного сгустка. Если пор остается открытым — верхний слой сгустка кожного сала, заполнившего пор, контактируя с воздухом, темнеет. На поверхности кожи мы видим только его верхнюю часть «черную точку». Все люди, которые пытались «выдавить» черную точку знают, что при надавливании не нее из кожи «выходит» сгусток желтовато-белого вещества – это и есть кожное сало смешанное с отслоившимися кожными клетками. В медицине «черные точки» называют открытыми комедонами. Черные точки не имеют никакой связи с «грязью, которая забивает поры лица». Как было показано выше, они образуются «внутри кожи». Именно по этой причине частое умывание не только не может устранить черные точки, но даже способно усугубить проблему за счет чрезмерного высушивания кожи и нарушения отслаивания отмирающих клеток кожи, закупоривающих поры. Если делящиеся клетки кожи полностью закупоривают пор, кожное сало скапливается в нем в большом количестве и начинает просвечивать через кожу в виде белого прыща. Белые прыщи еще называют белыми угрями. В медицине белые прыщи называют закрытыми комедонами. На коже многих взрослых людей (в особенности на коже век, вокруг глаз) часто появляются белые точки непохожие на закрытые комедоны. Такие точки как правило трудно выдавить. В медицине такие точки называют милиумами. В просторечье — просянками. Подробную информацию относительно того почему они появляются вы можете найти в статье Милиумы (просянка).
3. Проникая в поры, заполненные кожным салом, бактерии Propionibacterium acnes начинают активно размножаться и вызывают воспаление тканей окружающих пор. Некоторые люди особенно чувствительны по отношению к этим бактериям и потому у них эта инфекция вызывает появление большого количества крупных и сильно воспаленных прыщей. Напротив, у людей, которые менее чувствительны по отношению к этой инфекции в основном образуются только «черные» и «белые точки».

Появление видимых чешуек на коже связано с нарушением отслаивания отмирающих клеток. Как уже было сказано выше, отслаиванию клеток способствуют специальные ферменты «разрывающие» связи между отдельными клетками. Когда эти ферменты работают нормально – отмирающие клетки кожи отслаиваются в виде микроскопических чешуек.

С другой стороны, при нарушении работы ферментов (например, из-за изменения рН кожи под действием мыла и других косметических средств и чрезмерного высыхания кожи), связи между клетками поверхностного слоя кожи остаются неразорванными. Клетки остаются сцепленными друг с другом и начинают отслаиваться в виде прозрачных и довольно крупных чешуек. Кожа, покрытая такими чешуйками, кажется сухой и шероховатой.

Многим людям хорошо известны рекламные ролики, в которых девушка протирает кожу лица ватным тампоном и затем показывает сколько «грязи» осталось на нем. Такие рекламные ролики кажутся весьма убедительными и потому некоторые люди искренне верят – что прыщи и черные точки появляются из-за того, что поры кожи забиваются грязью.

Как мы уже говорили выше, естественным последствием этого убеждения является то, что пытаясь решить проблему прыщей, люди сначала начинают чаще умываться, затем начинают использовать для умывания мыло, затем специальные маски, скрабы и тд.

На самом деле, «грязь», которая попадает на кожу из внешней среды не играет никакой значительной роли в появлении прыщей. Здоровая кожа обладает удивительной способностью к самостоятельному очищению и обновлению. Умывание обычной водопроводной водой способно смыть более 65% грязи и частиц, попавших на кожу из внешней среды.

С другой стороны частое умывание и, в особенности, использование мыла, сильно нарушает состояние кожи.

Как известно, мыло хорошо смывает жиры и имеет щелочной рН. Во время умывания мыло удаляет с поверхности кожи защитный слой кожного сала и важные жиры и белки из верхнего слоя кожи и значительно повышает рН кожи. В таких условиях верхний слой кожи начинает быстро терять влагу, а ферменты, расщепляющие связи между отмирающими клетками кожи перестают работать, так как они строго зависят от уровня увлажнения кожи. Обновление кожи и отслаивание отмирающих клеток блокируется. Кожа выглядит неровной и шелушащейся. Поры закупориваются клетками, которые «не могут оторваться» от поверхности кожи и в них скапливается кожное сало и бактерии. Более того, некоторые моющие средства (включая мыло) способны вызвать набухание клеток верхнего слоя кожи, что также способствует закупориванию пор.

Таким образом, распространенное убеждение о том, что появление угрей связано с недостаточным очищением кожи от грязи является совершенно неверным. Напротив, одним из ключевых моментов успешного лечения прыщей является отказ от использования мыла и значительное ограничение мероприятий по «уходу за кожей» (об этом подробно сказано ниже).

Многие люди замечают, что у них появление прыщей связано со стрессом.

Связь появления прыщей со стрессом была подтверждена рядом научных исследований в рамках которых было отмечено увеличение количества прыщей у школьников и студентов в периоды экзаменов и сессии и уменьшение количества прыщей в периоды каникул.

Тем не менее, точные механизмы, посредством которых стресс приводит к развитию прыщей, не известны.

Несмотря на отсутствие точных данных, относительно роли стресса в развитии прыщей, можно с уверенностью, сказать, что стресс играет важную роль в развитии этого заболевания и что снижение уровня стресса может способствовать решению этой проблемы.

Для многих людей прыщи сами по себе являются причиной стресса. Такое влияние прыщей на эмоциональное состояние человека может способствовать формированию порочного круга: наличие прыщей повышает уровень стресса, а стресс, в свою очередь, усугубляет проблему прыщей.

Понятно, что в таком случае решить проблему можно только одновременным воздействием на факторы, способствующие ее возникновению (то есть на стресс и на прыщи).

Многие люди искренне верят в то, что недостаток секса или воздержание от половых контактов или мастурбации является причиной прыщей.

Другие люди напротив, убеждены, что секс и мастурбация могут вызвать прыщи.

Сразу скажем, что несмотря на широкую распространенность этих убеждений – ни одно из них не является верным.

Связь между сексом и развитием прыщей была детально изучена в рамках некоторых исследований. Результаты этих исследования показали, что ни наличие половых отношений, ни их отсутствие не оказывает никакого прямого влияния не появление или исчезновение прыщей.

В основе описанного выше, но ложного убеждения относительно значительного влияния сексуальной жизни на состояние кожи лежало предположение о том, что во время сексуального возбуждения или оргазма уровень тестостерона в крови резко повышается, что в свою очередь приводит к появлению прыщей.

Тем не менее научные исследования проведенные для проверки этой теории доказали ее полную несостоятельность. Несмотря на то, что во время половых отношений уровень тестостерона действительно может повышаться – концентрация этого гормона в крови быстро возвращается в нормальные пределы.

Более того, как уже было показано выше, появление прыщей в большей степени зависит от чувствительности клеток сальных желез кожи по отношению к тестостерону, чем от концентрации этого гормона в крови.

Зависимость появления прыщей от состава питания была детально изучена в последние годы. Вот основные выводы к которым пришли исследователи в этой области:

Некоторые исследования показали, что в странах с низким экономическим развитием (некоторые страны Азии и Африки) люди значительно реже сталкиваются с проблемой прыщей, чем люди, проживающие в высокоразвитых странах.

Один из объяснений этого феномена может быть тот факт, что рацион людей в экономически развитых странах содержит значительно большее количество легкоусвояемых углеводов (сахаров).

Другим объяснением может быть тот факт, что в слаборазвитых регионах, где люди испытывают недостаток углеводов в пище, половое созревание детей происходит позже, что в свою очередь снижает вероятность развития прыщей.

Этот феномен может быть замечен и у детей, соблюдающих диету, необходимую для поддержания определенной физической формы, например, в спорте или в балете.

Несмотря на то, что в настоящее время не известно, как именно углеводы могут влиять на состояние кожи, многочисленные исследования показали, что ограничение потребления углеводов может значительно уменьшить количество прыщей.

Следует также заметить, что некоторые заболевания, сопровождающиеся появлением прыщей (например, синдром поликистозных яичников у женщин), хорошо реагируют на соблюдение диеты. В связи с этим соблюдение диеты в таком случае помогает не только решить проблему основного заболевания, но и может решить связанную с ним проблему прыщей.

По данным некоторых исследований биологически активные вещества (включая животные гормоны и йод), которые содержатся в молоке и в других молочных продуктах могут повышать вероятность появления прыщей. Тем не менее, этих данных недостаточно для того, чтобы рекомендовать исключение молочных продуктов, как стандартный метод лечения прыщей всем людям. Скорее, разным людям стоит самостоятельно (в качестве эксперимента) оценить, как временный отказ от любых молочных продуктов на несколько недель влияет на состояние их кожи.

По данным некоторых исследований, потребление продуктов с высоким содержанием витамина А и цинка способствует устранению прыщей. С другой стороны, недостаток этих веществ может способствовать появлению прыщей. Несмотря на это, лечение только комплексами витаминов и минералов в лечении прыщей неэффективно.