Какие принимать мочегонные препараты при высоком давлении?
Мочегонные препараты при высоком давлении рекомендуется принимать после консультации с врачом. Данные лекарства входят в комплексное лечение гипертонии.
Медицинские показания
Мочегонные таблетки обладают симптоматическим действием. С помощью таких препаратов сосудистая патология не излечивается, а только снижается кровяное давление, уменьшается нагрузка на сердце.При этом через почки выводятся избытки жидкости и солевых соединений. Применяя диуретики при гипертонии с другими препаратами, можно нормализовать давление на несколько дней. Если у пациента проблемы с почками, сердцем либо печенью, тогда мочегонные таблетки снижают отечность.
Показания к применению диуретиков при гипертонии:
- пациенты пожилого возраста;
- выше нормы верхнее артериальное давление;
- сопутствующая сердечная недостаточность;
- остеопороз.
Для диуретиков характерны следующие отрицательные свойства:
- снижение уровня калия;
- задержка кальция в организме;
- повышение концентрации холестерина;
- снижение потенции у мужчин;
- нарушенный сон.
Список препаратов при повышенном давлении назначает врач в каждом случае индивидуально. При этом специалист учитывает тяжесть течения гипертонии, наличие сопутствующий заболеваний. Медики выделяют следующие виды мочегонных средств:
- тиазидные (Метолазон, Политиазид) - снижают изолированное систолическое давление;
- петлевые (Лазикс, Фуросемид) - выводят из организма пациента все типы солевых соединений;
- калийсберегающие (Амтлорид) - выводят с мочой избыточное количество натрия, при этом калий остается в организме;
- антагонисты альдостерона (Альдактон) - отвечают за блокировку гормона, который удерживает соли в организме.
Тиазидовые диуретики производятся в форме таблеток. Их назначает врач в комплексе с другими средства (для снижения АД и уменьшения отеков). Действие препаратов направлено на блокировку обратного транспорта натрия и хлора, что способствует уменьшению количества плазмы и жидкости. При длительном приеме ТД у пациента могут наблюдаться следующие реакции:
- Тошнота.
- Рвота.
- Головокружение.
Отличие тиазидовых диуретиков от петлевых:
- из организма выводятся вещества, необходимые для работы сердца, в небольшом количестве;
- продолжительное действие (дольше 18 часов).
Пациенты легко переносят диуретики за счет их мягкого эффекта. Так как мочевой пузырь наполняется физиологическим методом, поэтому такие препараты можно пить на работе. С помощью данных средств можно снизить количество следующих побочных эффектов:
- гипокалиемии;
- гиперлипопротеинемии;
- аритмии.
Список мочегонных тиазидовых диуретиков при гипертонии:
- Эзидрекс, Гипотиазид - это средние диуретики (с учетом силы и продолжительности действия). Они способствуют увеличению вывода натрия, хлора и калия. При этом сохраняется кислотно-щелочное равновесие. Препараты принимают после еды. Их действие наблюдается через 2 часа после приема. Такие медикаменты принимают прерывисто, а в тяжелых случаях - на протяжении длительного периода. Гипотиазид требует соблюдения диеты. Рацион больного должен состоять из продуктов, богатых калием. Пациентам, страдающим от почечной патологии, не рекомендуется сочетать с калийсберегающим диуретиком и препаратом калия;
- Индапамид, Арифон, Памид - эти препараты сочетают в себе гипотензивный и диуретический эффекты одновременно. При этом не оказывается отрицательное влияние на функции почек;
- Хлорталидон, Гигротон - это нетиазидные СД, обладающие средним и выраженным действием на протяжении 3 суток;
- Клопамид - по составу похож на Гипотиазид.
Список мочегонных препаратов из петлевой группы:
- Фуросемид, Лазикс - принимаются внутрь на голодный желудок. Действие препаратов наблюдается через 30-60 мин. после приема. Для ускорения процесса действия Фуросемид вводят внутривенно. При этом 1/2 препарата выводится с мочой через 4-6 часов после приема внутрь и через несколько часов после внутривенного использования;
- Торасемид - оказывает длительное терапевтические действие. Препарат показан при гипертонии с сердечной и почечной недостаточностью;
- Буметанид, Юринекс - быстро всасываются, оказывая диуретическое действие через 30 мин. после приема. Применяется при гипертонии с отеками ног;
- Пиретанид - сильный диуретик, который снижает свертываемость крови, блокируя вазодилататор. Препарат показан при гипертонии 1-2 степени. Его включают в комбинированное лечение сложной формы гипертонии;
- Этакриновая кислота или Урегит - это сильные мочегонные таблетки, которые действуют кратковременно. Урегит принимают в комплексе с Фуросемидом. Противопоказания к приему Этакриновой кислоты:анурия, печеночная кома, нарушенный кислотно-щелочной баланс.
Медикаменты петлевой группы не сберегают калий, увеличивают объем вывода натрия, кальция и прочих микроэлементов. Поэтому препараты этой группы принимаются в комплексе с медикаментами, которые компенсируют потерю микроэлементов (Оротат, Панангин).
Препараты, сберегающие калийКСД - это легкие диуретики, которые обладают длительным эффектом. Препарат начинает действовать на 2 день после приема. Если у пациента гипертония сопровождается отеком, тогда ему рекомендуется принимать Триамтерен. Это средство снимает отек через 3 часа после приема. Препараты калийсберегающей группы принимаются при гипертонии в качестве вспомогательного средства.Поэтому специалисты назначают пациентам таблетки группы КСД в сочетании с тиазидовыми (Триамтерен+Гипотиазид).
С учетом количества Триамтерена можно получить хорошее мочегонное средство (Макзид, Диазид). Аналогичным способом можно получить комплексный препарат модуретик. В его состав входят амилорид, урегит, гипотиазид.
Терапевты выделяют следующий список эффективных калийсберегающих средств при гипертонии: