Грудь наливается - ребенок спит

Ребенку 4 м, на ГВ по требованию - ночью каждые 2-3 ч, днем 1.5-2, без сосок. Прибавка в весе первые 3 мес по 800, 4й - 600.Я уже обращалась за помощью на форум по причине бесконечных лактостазов. Причину определила - стрес. Стоило на время успокоиться, застои прекратились, опять понервничала - появились. Сейчас возникла другая проблема. Дело в том, что с самого рождения ночью я просыпалась по будильнику, чтобы покормить ребенка. Моя старшая дочь с рождения спала по 6-7 ч, замучившись ее будить по ночам я пустила все на самотек, как результат, я думаю, - нехватка молока, никогда не чувствовала приливов даже, наполненности, прибавка в весе ниже нормы. Поэтом младшую стала будить. Возможно, она бы и сама просыпалась, но с большим интервалом, я не экспериментировала. По-началу я просыпалась каждые 3-3,5 ч. Но после того, как были лактостазы, приходилось вставать и каждый час. И вот, на сегодня у меня такая проблема - грудь наполняется в ночное время часа за 2. Не полностью вся наливается, а определенные доли, но я уже чувствую дискомфорт и боюсь таких состояний. Тут же прикладываю ребенка. Но ребенок спросоня сосет очень слабо. Чтобы опустошить грудь, часто не до конца, уходит 30-40 мин. А надо еще и другую дать.В связи с этим вопросы.

Это я так раскачала лактацию? Можно как то ее поубавить, ведь если ребенок спит, значит не нуждается в таких частых кормлениях? Из-за этого я мало сплю 4-5 ч.

Ничего, что мне приходиться пока ребенок не перестал сосать во сне,предлагать другую грудь, не полностью выкормив предыдущую? Под утро она иногда плачет, животик. Может от того, что ей приходится высасывать переднее молоко.

Сцеживать для меня огромная проблема - несмотрч на все просмотренные инструкции, не получается у меня и ложки чайной нацедить.

• Татьяна Сологуб
• Консультант по ГВ, специалист по сну
• Неактивен

• Откуда: Киев
• Зарегистрирован: 23.09.2016
• Сообщений: 67

Я очень рада, что вы продолжаете кормить свою малышку грудью и что вам удалось определить причину частых лактостазов. Спокойствие мамы очень важно, и не только в контексте грудного вскармливания, поэтому желаю вам, чтобы стрессовых ситуаций в вашей жизни было как можно меньше! И спасибо, что вновь доверили свой вопрос нашему форуму.

Действительно, выработка молока происходит по принципу «спрос-предложение», то есть, чем чаще и полнее опорожняется молочная железа, тем быстрее происходит выработка новой порции молока, при этом суточный объём его производства увеличивается. Поэтому да, вполне вероятно, что в результате частых кормлений ночью, когда в крови к тому же наиболее высокий уровень пролактина, грудь «привыкла» работать в таком темпе.

Если подойти к вопросу с другой стороны, то поддержание груди в состоянии умеренной наполненности (но не переполнения), в вашем случае играет положительную роль, поскольку чем более наполнена грудь, тем ниже скорость выработки молока в ней. При этом начинает вырабатываться ингибитор пролактина, который будет постепенно тормозить выработку молока.

Поэтому если кормления в ночное время у вас всегда происходят по вашему требованию, вы можете сами очень плавно регулировать этот процесс, чтобы не дожидаться избыточного переполнения и не спровоцировать повторения лактостаза, но в то же время постепенно перейти на ритм более редких кормлений. Попробуйте увеличивать интервалы между кормлениями буквально на 15 мин. каждые несколько дней, ориентируясь на свои ощущения.

Касательно ваших опасений в отношении того, что малышка не добирается до «заднего» молочка, на мой взгляд, это маловероятно, поскольку при частых кормлениях молоко в принципе не успевает расслаиваться на «переднее» и «заднее», и процентное содержание жира начинает плавно возрастать практически с самого начала кормления. Признаком того, что ребёнок получает избыток «переднего» молока был бы постоянный выстреливающий, зеленоватый, пенистый стул. Если же малышка плачет не каждый день, и стул у неё такой, как свойственно грудничкам, скорее всего, что с вашим молоком это никак не связано, а для плача существует какая-то другая причина. Возможно, она просто хочет какать под утро, и это вызывает у неё беспокойство. Чтобы проверить это, попробуйте в такие моменты подержать малышку в позе для высаживания над тазиком.

Чтобы сократить время ночных кормлений и улучшить эффективность опорожнения груди могу порекомендовать вам использовать технику сжатия груди. Для этого вам необходимо поставить пальцы у основания груди («С»-захват – большой палец с одной стороны, остальные 4 пальца с другой) и мягко сжать грудь. При этом давление в молочных протоках усиливается и молоко интенсивнее поступает ребёнку. В свою очередь, более сильный поток поможет активизировать малышку и побудить её к более интенсивному сосанию. Сжатие должно быть стационарным, то есть, сжали и держите. Когда ребёнок перестал сосать и в таком состоянии, можно отпустить грудь на какое-то время, потом сжать опять.

Попробуйте при помощи этого приёма добиваться более полного опорожнения одной груди, а вторую давать уже в конце кормления, чтобы только избавиться от ощущения дискомфорта. Следующее кормление вы начинаете с этой груди, а первую даёте только в конце, если чувствуете переполнение. Цель такого чередования – обеспечить как можно более длительное нахождение каждой из грудей в состоянии умеренной наполненности. Это несколько притормозит темп выработки молока, и переполнение не будет наступать столь часто.

Напомню, что если вы явно чувствуете переполнение не всей груди, а только определённых долей, идеально бы было прикладывать ребёнка в такой позе, чтобы подбородок был направлен в сторону этих долей, хотя я и понимаю, что не все из этих положений удобны и просты для реализации в ночное время.

Напоследок скажу, что лучшим средством устранения ощущений переполненности груди является именно прикладывание ребёнка. Но если в какой-то момент это не осуществимо (например, не можете разбудить ребёнка или пришлось отлучиться из дома), а дискомфорт нарастает, для таких случаев всё-таки полезно бы было освоить технику ручного сцеживания. Скорее всего, что проблема в вашем случае не столько в технике движений, сколько в том, что вы не можете при этом расслабиться, а это блокирует срабатывание окситоцинового рефлекса, который является залогом хорошего отделения молока из груди.

Лучшему отделению молока способствуют тёплый душ, тёплое питьё, тёплый компресс на грудь перед сцеживанием (например, прикладывание смоченной в тёплой воде пелёнки), массаж воротниковой зоны. Также, чтобы максимально расслабиться во время сцеживания, попробуйте мысленно представлять своего ребёнка в момент сосания груди или используйте любые другие приёмы, оказывающие на вас расслабляющий эффект. При этом грудь не стоит сцеживать полностью, а только подцеживать до снятия дискомфорта.