Чудесное разделение сиамских близнецов

Анна Грейс и Хоуп Элизабет Ричардс родились сросшимися в области груди и живота, 29 декабря 2016-го.

Анна и Элизабет Ричардс фотография

После года в отделении интенсивной терапии для новорожденных малышки прошли серьезнейшую 7-часовую операцию 13 января 2018-го, в Техасской детской больнице в Хьюстоне (Houston).

В настоящее время сестры-близнецы восстанавливаются, наконец, каждая в своей кроватке, и, как ожидается, должны вскоре набраться достаточно сил, чтобы через месяц оказаться дома.

Анна и Элизабет Ричардс фотография

'Мы думали и молились об этом дне почти два года, — заявила их мать, Джилл Ричардс. — Просто невозможно описать свои чувства, когда видишь Анну и Хоуп на двух разных кроватках'.

Родители близнецов, Джилл и Майкл, из Северного Техаса, еще до рождения дочерей знали, что малышки появятся на свет сросшимися.

Анна и Элизабет Ричардс фотография

УЗИ выявило, что Анна и Хоуп будут торакоомфалопагами, то есть соединены передней частью туловища.

Однако узнать о том, смогут ли врачи разделить детей, можно было только после их рождения.

Анна и Элизабет Ричардс фотография

Сестры родились на 36 неделе при помощи кесарева сечения. Их общий вес составлял 4.42 кг. Новорожденные находились под наблюдением, призванным выявить, какие именно внутренние органы девочки делят на двоих.

Согласно статистике, сросшиеся, или сиамские, близнецы встречаются в одном случае на 200 000 родов. Несмотря на увеличение числа больниц и хирургов, готовых провести разделение, по-прежнему примерно 65% сиамских близнецов не переживают своего первого дня.

Анна и Элизабет Ричардс фотография

Такие близнецы не полностью разделяются в эмбриональном периоде развития. Случай Анны и Хоуп, торакоомфалопагия, является самым распространенным и составляет порядка 28% от всех сросшихся близнецов.

Специалисты до сих пор не могут ответить, почему чаще всего срастаются девочки (70%), и почему именно у девочек показатель выживаемости лучше, чем у мальчиков.

Кроме того, было выявлено, что девочки-близнецы лучше справляются с последствиями разделения. По крайней мере, в 75% случаев выживает один из близнецов, хотя слишком многое также зависит от того, какие органы и участки тела дети делят на двоих.

Например, в случае соединения в области позвоночника показатель успеха достигает отметки 68%.

Первые операции по разделению были выполнены в 1950-х, но такая серьезная процедура по сей день остается вызовом даже для самых опытных хирургов.

Во многих случаях вариант разделения неприемлем, поскольку близнецы имеют слишком много общих важных органов и взаимодействующих друг с другом кровеносных сосудов.

В ряде случаев разделение неизбежно приводит к смерти одного из близнецов, тогда как у другого шансы на выживание и относительно светлое будущее значительно повышаются.

К счастью, ситуация Анны и Хоуп не была критической, так что операция по разделению младенцев стала планироваться в первые же дни их жизни.

В ноябре 2017-го хирурги прооперировали девочек с целью имплантации тканевых экспандеров, необходимых для дальнейших манипуляций.

Целый год медсестры и специалисты по неонатологии 24 часа в сутки обеспечивали уход за сиамскими близнецами, прежде чем их крохотные тела были подготовлены к разделению.

Серьезная команда из 75 хирургов, узких специалистов и медсестер провели идеально скоординированную операцию, в результате которой были разделены сердца, диафрагмы и печени, а также обеспечен отдельный приток крови к двум 'новообразованным сердечкам'.

В ходе процедуры кардиологам потребовалось разделить части сердец Анны и Хоуп, и пластические хирурги аккуратно разместили некогда делимую на двоих ткань в два разных тела.

Среди самых острых проблем в разделительной хирургии остается перенаправление кровеносных сосудов, необходимое для того, чтобы ни один из близнецов не потерял слишком много крови в ходе операции, и чтобы все органы имели постоянное кровоснабжение.

В случае с Анной и Хоуп, имелся один крупный кровеносный сосуд, соединяющий их частично сросшиеся сердца.

'С помощью симуляция и бесчисленных совещаний по планированию мы смогли подготовиться к ситуациям, которые могут возникать в ходе разделения', — заявил доктор Ларри Холье, главный хирург и глава отдела пластической хирургии в Техасской детской больнице.

'Мы в восторге от результатов. И мы с большим удовольствием продолжим помогать Анне и Хоуп, пока они не поправятся'.

Девочки останутся в отделении интенсивной терапии для новорожденных, пока не окрепнут настолько, чтобы отправиться домой — к своим родителям и старшим браться, Сету и Коллину.

По некоторым данных, сиамские близнецы встречаются в одном случае на 200 000 новорожденных.

От 40 до 60 процентов таких близнецов появляются мертворожденными. Только около 35% протягивают больше суток.

Общая выживаемость сиамских близнецов составляет от 5 до 25 процентов.

По неизвестным причинам, у сросшихся сестер-близнецов шансы на выживание выше, чем у таких же братьев-близнецов.

Самые известные сиамские близнецы — Чанг и Энг Банкеры (Chang and Eng Bunker), родившиеся в 1811-м в Сиаме (Siam), ныне Таиланд (Thailand).