Сокращаем ночные кормления: как и когда?

Многих родителей интересуют ночные кормления: до какого возраста их сохранять? Во сколько отучать ребенка от ночного кормления? В этой статье мы приводим мнение наших американских коллег о грудном вскармливании. Их рекомендации могут нуждаться в корректировке, но это безусловно интересный взгляд на проблему.

BabySleep считает необходимым подчеркнуть, что сокращение ночных кормлений в любом возрасте ни в коем случае не значит полный отказ от грудного вскармливания, если только у мамы нет такого намерения. Это лишь уменьшение количества прикладываний к груди во время ночного сна. Мама может по-прежнему продолжать кормление грудью, даже если сократить количество ночных прикладываний.

Также важно помнить, что кормление грудью — это не только процесс насыщения ребенка, но и время физической и эмоциональной близости мамы и малыша. В некоторых ситуациях этот фактор имеет первостепенное значение и сокращать количество кормлений не стоит.

Многие дети продолжают просыпаться на ночные кормления от одного до нескольких раз за ночь, хотя по возрастным возможностям уже способны проспать долгий промежуток времени без пробуждений. Причина в том, что они привыкли получать калории по ночам. Очень часто ночные пробуждения и необходимость приложиться к груди, чтобы снова уснуть, вызваны ассоциацией на засыпание. Это означает, что, просыпаясь в конце цикла сна (каждые 40–90 минут), ребенок просто не может снова уснуть без сосания, даже если в этот момент он не голоден. Некоторым детям достаточно сделать несколько глотков для успокоения, а кто-то ест, потребляя калории, в которых организм в этот момент не нуждается.

Когда ребенок просыпается, чтобы утолить голод, он активно сосет и глотает в течение как минимум 5 минут или выпивает более 60 мл. молока из бутылочки. При наличии ассоциации на засыпание, или если малышу нужно приложиться к груди для успокоения, ребенок высасывает лишь немного молока. Если малыш действительно голоден ночью, резко сокращать количество ночных кормлений не рекомендуется. Если ребенок голоден, его обязательно нужно покормить!

Прежде чем приступать к сокращению у ребенка ночных кормлений, мама должна удостовериться, что он готов к этому и ее ожидания реалистичны. Если нет проблем с лактацией, малыш здоров, спокоен, хорошо ест днем и набирает вес, можно просто использовать как ориентир таблицу, в которой указано рекомендованное американскими специалистами по детскому сну количество ночных кормлений.

Прежде чем начинать сокращение ночных прикладываний к груди, проконсультируйтесь с врачом. Также важно учитывать возраст ребенка в зависимости от ПДР (предполагаемой даты родов). Если малыш ест ночью чаще, чем указано в таблице, но хорошо высыпается, и вас это устраивает — никакой проблемы нет. Если малыш ест реже, но ваш педиатр доволен тем, как он растет и набирает вес, — у вас тоже все отлично!

Рекомендации в этой статье для тех мам, кого беспокоит фрагментарный сон ребенка из-за того, что малыш часто ест по ночам.

1. Вашему малышу 6 месяцев или больше, он хорошо ест прикорм?
2. Малыш родился в срок с нормальным весом?
3. Ночные кормления нужны малышу, скорее для успокоения, чем для утоления чувства голода (прикладывания совсем короткие)?
4. Кормление для малыша — это ассоциация на засыпание, он не умеет успокаиваться и засыпать сам во время дневных и ночных снов, часто просыпается ночью?
5. Совместный сон для вас — вынужденная мера из-за ассоциации на засыпание малыша (см. п.4)?
6. Все члены семьи недосыпают и чувствуют постоянную усталость (как результат п. 4 и 5)?
7. Ночные кормления беспорядочны (время и количество пробуждений каждую ночь разные)?
8. Ребенок ест ночью больше, чем днем?
9. В прошлом малыш мог в течение трех и более дней подряд спать большие промежутки времени без кормлений или с одним кормлением между 22:00 и 24:00 (не во время болезни и т.п.)?
10. Малыш ест один раз за ночь — в 3–4 часа утра — и постоянно отказывается от утреннего кормления?

1. Начинайте работу с кормлений в первые часы сна, когда малыш еще точно не успел проголодаться.
2. Если ночное прикладывание к груди является ассоциацией на засыпание для вашего ребенка, разделите прикладывание к груди и процесс засыпания — кормление перед сном для успокоения и расслабления и последующее засыпание без сосания.
3. Сокращайте время, которое малыш проводит у груди ночью, или уменьшайте количество молока в бутылочке.
4. Увеличьте количество потребляемых калорий днем.
5. Если вы успокаиваете малыша ночью без прикладывания к груди, но ребенок начинает плакать, когда вы после этого кладете его в кроватку, этот плач, скорее всего, вызван ассоциацией на засыпание. В этом случае, если вы хотите сократить количество кормлений ночью, вам нужно помочь малышу научиться засыпать без груди.

Статья подготовлена по материалам сайтов: happybabysleep.com, childsleepscience.wordpress.com. Пeревод BabySleep

Консультанты по детскому сну

Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ

10 лет BabySleep помогает родителям организовать здоровый и спокойный сон своих детей. Все материалы нашей энциклопедии сна созданы для самостоятельной работы. Если вам не подходит общее решение и вы не высыпаетесь уже более 2-х недель – не терпите, обратитесь к консультанту по сну.

Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ

02 декабря 2021

Здравствуйте, может и нам советом поможете! Малышу 10 месяцев. За ночь просыпаемся по 4-7 раз. Перерывы от часа до двух с половиной часов. Всегда по разному. Прикладывается к груди ненадолго и опять засыпает. Ребенок спит со мной на диване почти с рождения. Т.к. часто просыпался, чтобы высыпаться, стали спать вместе. Проблем с самим сном вроде нет. Ложимся в 22.00-22.30, просыпаемся в 9:20-10:00. Днём спит два раза на улице в коляске в среднем по полтора часа. Без соски (изредка с соской). На ночь ест с груди потом или сразу засыпает, или какое-то время крутится и потом засыпает. Самой ночью очень часто катается по всему дивану. Когда докатывается до прекрады (бортика/стены) просыпается и начинает плакать. Ни соска, ни бутылочка не нужны. Отпихивает/выплёвывает и начинает плакать сильнее, пока грудь не дам. Немного пососет и засыпает. Сама я в общем-то высыпаюсь, ребенок тоже днём очень активный и подвижный. Вот и не знаю, надо как-то бороться с этими ночными кормлениями (и как?) или нет?

Юлия, здравствуйте!При налаживании сна малыша мы всегда первым задаем вопрос: "А есть ли проблема?". Если ребенок высыпается, вы высыпаетесь, и вас (на данный момент) устраивает та организация сна, которая сложилась, то нет причины что-то менять. Может просто не хватить мотивации: зачем что-то делать, если и сейчас все в принципе неплохо.Малыш в 10 месяцев может реже есть ночью, 1-2 раза (если хорошо ест и пьет днем). Но если ночные кормления короткие, вас не будят или вы быстро засыпаете снова, то их необязательно убирать. Можно начать постепенное разделение груди и засыпания вечером, стараясь забрать грудь у почти уснувшего малыша. Этот метод требует времени, не дает быстрых результатов (но они сейчас ведь и не нужны, если вас все в целом устраивает), но умение уснуть без груди во рту точно будет полезным.Однако я бы предложила немного сократить дневные сны, примерно до 2,5 часов в сумме. Некоторые дети уже в 10-11 месяцев начинают переход на один сон, и два длинных сна днем могут ухудшать сон ночью. Это не означает, что нужно резко отменять второй сон! Нет, лучше сохранить два сна, но сократить их примерно на 10-15 минут.

06 декабря 2021

Дорогие консультанты, помогите, пожалуйста, советом!Ребенку 5 месяцев. Спать укладываю по ПУ, засыпает быстро. Днем засыпает в основном с грудью, иногда может уснуть у меня или у папы на плече под легкие укачивания с шипением и похлопыванием, или же успокаивается с укачиваниями, а засыпает под шипение и похлопывание. На ночь засыпает только под легкие укачивания + шипение и похлопывание. Ночью просыпается часто (4-8 раз), всегда при пробуждении ищет грудь. При этом, взяв грудь, иногда засыпает, а иногда, пососав, выплевывает сосок, отворачивается, а через несколько секунд опять поворачивается и берет грудь, пососав пару секунд, снова отворачивается. И так может пару часов продолжаться, пока не уснет. Я ее перекладываю на другой бок, перепелёнываю - иногда засыпает после этого, снова грудь даю, делаю это, пока не уснет.Хочу ее научить СЗ. Вопрос: как лучше действовать ночью при пробуждении, дать грудь и забрать до полного засыпания или же сначала попробовать успокоить как-то по-другому (взять на плечо, немного покачать, похлопать, пошипеть), а если это не помогает, уже давать грудь?

Анастасия, добрый вечер! Простите, пожалуйста, что не могла ответить Вам раньше. По поводу обучения СЗ в Вашей ситуации: я бы рекомендовала начать с постепенного ухода от укачивания вечером и параллельно разделять грудь и засыпание при укладывании днем (то есть стараться забрать грудь у почти уснувшего малыша). Самостоятельное засыпание вечером часто помогает улучшить сон даже без работы "прицельно" над ночными пробуждениями. Но поскольку грудь - явная ночная ассоциация, умение уснуть без груди, которое Вы постепенно введете днем, позволит сократить кормления ночью.